La caída de la finasterida (Proscar): Los beneficios y riesgos de los tratamientos natural de la próstata
Por Jonathan V. Wright, MD
Agrandamiento de la próstata (hipertrofia prostática benigna o HPB), a veces parece un riesgo inevitable de envejecimiento masculino. Una pequeña minoría de los hombres notan síntomas de vacilación (tomando más tiempo de lo normal de orinar), uno o más viajes al baño durante la noche, y la fuerza reducida del chorro de orina tan pronto como en los 40 años. Muchos más estos síntomas en sus 50 años, y los números sólo aumentan con la edad. Su inusual encontrar un hombre de unos 70 y 80 años que no tenía síntomas de agrandamiento de la próstata en absoluto.
Los ácidos grasos esenciales de zinc, (incluyendo el ácido alfa-linolénico), y la palma enana americana, son útiles para reducir o eliminar los síntomas de la HPB. Simplemente no hay necesidad en absoluto de tomar un medicamento de patente, como la finasterida (Proscar) o de sus competidores de medicamentos de patente!
Sin embargo, incluso las sustancias naturales puede ser exagerado y, posiblemente, aumentar el riesgo de cáncer de próstata por lo que su importancia para comprender los beneficios y riesgos.
Desde ALA en zinc: tratamientos naturales que trabajan
En 1941, la Fundación Lee de Investigaciones Nutricionales publicó un pequeño estudio de 19 hombres que tenían todos los síntomas de la HPB. Cada participante en el estudio tenían un examen de próstata que confirma un agrandamiento de la próstata pero no cancerosas. Cada hombre entonces tomó seis cápsulas de un complejo de ácidos grasos esenciales (10 miligramos de ácido linoleico, 10 miligramos de ácido alfa-linolénico o ALA, y 10 miligramos de ácido araquidónico por cápsula) al día.
Después de tres días a seis cápsulas al día, la cantidad se redujo a cuatro cápsulas al día durante varias semanas, entonces las cantidades de mantenimiento de dos cápsulas diarias. Todos los 19 hombres tuvieron una reducción en el tamaño de la próstata según lo determinado por el examen físico, y la mayoría tenía todos los síntomas de la HPB reducirían o eliminarían well.1
En 1974, el doctor Bush, jefe de la división de urología en el Cook County Hospital en Chicago, presentó otro estudio del tratamiento de la HPB en una sesión de póster en la reunión anual de la American Medical Association. Curiosamente, también trabajó con 19 hombres con BPH, esta vez confirmado no sólo con un examen físico, sino también con los rayos X y otros medios que eran de alta tecnología en 1974.
Estos 19 hombres tomaron 50 miligramos de zinc (a partir de sulfato de zinc) tres veces al día durante dos meses, luego de 50 a 100 miligramos al día durante dos o tres meses. Catorce de 19 tenía la contracción de la glándula prostática, como se muestra por el mismo examen techniques.2
En su presentación, el Dr. Bush también observó que 105 de los 150 hombres con prostatitis crónica no es causada por una infección bacteriana se curan con este tratamiento de zinc misma. En 1976, otro grupo también informó de que el tratamiento con zinc redujo el tamaño de la próstata agrandada glands.3
Desde 1974, cada vez que trabajar con un hombre con HPB, le aconsejamos que tome una cucharada de aceite de linaza al día (junto con 400 UI de vitamina E), y 50 miligramos de cinc (de sulfato) dos veces al día (más tarde modificado a 30 miligramos de cinc a partir de picolinato de dos a tres veces al día). Después de tres o cuatro meses, los síntomas son casi siempre mejor y el de próstata suele ser menor. Entonces me recomiendan reducir el zinc (de picolinato de cinc) a 60 miligramos cada dos días o 30 miligramos de zinc (de picolinato) al día, junto con una o dos cucharaditas de aceite de linaza al día (y la vitamina E). Los hombres que comen semillas de girasol sin tostar, lo suficiente o semillas de calabaza (de ácidos grasos esenciales y zinc) y las ostras (sobre todo para el zinc) a veces puede reducir los suplementos más atrás, o incluso eliminarlos por semanas o meses a la vez.
La palma enana americana no es mi primera opción
Como la medicina natural se convirtió en cada vez más popular en el último cuarto del siglo 20, los productos más y más a base de plantas se introdujeron entre ellos un tratamiento a base de hierbas avance para la HPB: la palma enana americana. La palma enana americana se convirtió rápidamente disponible en casi todas las tiendas de alimentos naturales, y casi inmediatamente se convirtió en un éxito de ventas, ya que es bastante efectiva para reducir a veces dramáticamente los síntomas de la HPB.
Pero a pesar de que la palma enana americana era por lo general eficaz para los síntomas de la HPB, seguí recomendamos el uso de ácidos grasos esenciales y zinc primero por lo menos tres o cuatro meses, seguido de la palma enana americana sólo si el zinc y ácidos grasos esenciales en su conjunto no fueron efectivos en ese momento.
Mi razonamiento, la verdad teórica (no hay dinero para los estudios controlados fue o está disponible), es que el zinc y ácidos grasos esenciales son fundamentales para la vida y la salud, y la palma enana americana no lo es. La mayoría de los estadounidenses viven vidas enteras sin ni siquiera un microgramo de la palma enana americana, pero nadie puede vivir mucho tiempo sin zinc o ácidos grasos esenciales! Así que, aunque la palma enana americana no se cree que pueda ser perjudicial (más sobre esto más adelante), lo mejor es utilizar los ácidos grasos de cinc y esencial para la HPB en primer lugar.
Si una función sirve la próstata mejora con más cantidad de zinc, entonces la retina y el aparato auditivo (ambos de los que normalmente contienen más zinc que la próstata) se beneficiará muy probablemente de algunos de que los suplementos de cinc, también, incluso si esas áreas no son sin embargo los síntomas. Del mismo modo, si una función sirve de próstata se ha mejorado con otros ácidos grasos esenciales, entonces es probable que su estado de salud cardiovascular se puede mejorar, así como los lectores de Nutrición y Sanidad sabe, sólo en los últimos años muchos estudios han demostrado que los ácidos grasos esenciales reducen significativamente el riesgo de la enfermedad vascular aterosclerótica.
Una vez más, si después de tres a cuatro meses de zinc y ácidos grasos esenciales no son eficaces, la palma enana americana siempre se puede probar que viene.
Todo con moderación
Pero en los últimos años, la evidencia se ha acumulado que al igual que muchos otros nutrientes individuales zinc y ácidos grasos esenciales puede ser exagerado y que las cantidades excesivas pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata sirve. El mismo riesgo no se ha informado de cantidades excesivas de la palma enana americana todavía. Sin embargo, mis observaciones sobre los efectos de la palma enana americana en pruebas de laboratorio de metabolismo de los esteroides parecen hacer también mayor riesgo de cáncer de un posible efecto del uso excesivo de palma enana americana.
Eso es porque el zinc, ácidos grasos esenciales, y la palma enana americana en todos comparten un mecanismo común de acción de la finasterida, una molécula patentada extraterrestre prescriben con frecuencia para los síntomas de la HPB. Este mecanismo de acción es la inhibición de una enzima que metaboliza la testosterona llamada 5-alfa-reductasa. Como podría esperarse, el medicamento de patente es un inhibidor mucho más potente de esta enzima que las sustancias naturales.
La enzima 5-alfa reductasa metaboliza la testosterona a di-hydrotestosterone (DHT), que es una testosterona mucho más potente, pero también se ha llamado el mal, ya que la testosterona provoca la desorganización más celular. Desorganización celular aumenta el riesgo de cáncer.
Para muchos hombres, la finasterida reduce los síntomas de la HPB. El conocido (para muchos médicos, por lo menos) la prevención del cáncer de próstata Trial4 demostrado que la finasterida reduce la próstata también riskbut cáncer en el precio de estimular el cáncer más agresivo cuando ocurre. En este ensayo, 18,882 hombres con niveles normales de la próstata y exámenes de PSA por debajo de 3,0 (normal) se llevó el finasteride o placebo durante siete años.
Al final de ese tiempo, el 18,4 por ciento de los hombres en el grupo de finasterida y el 24,4 por ciento en el grupo placebo habían desarrollado cáncer de próstata, la reducción de la incidencia de cáncer (24,8 por ciento) fue estadísticamente significativa. Sin embargo, el 37 por ciento de los cánceres que ocurren en el grupo de finasterida fueron los tipos más agresivos (traducción: más probable que te mate) frente a 22,3 por ciento de los cánceres más agresivos en el grupo placebo.
Esto nos muestra que la inhibición de la 5-alfa reductasa, no puede ser totalmente una buena idea. Dado que el ácido alfa-linolénico, zinc y palma enana americana inhibe toda la 5-alfa reductasa, puede que también tienen este inconveniente? Esto parece ser el caso si las cantidades utilizadas son demasiado altos.
La evidencia de mayor riesgo de cáncer
La evidencia se ha acumulado durante más de una década que el aumento de los niveles de uno de los principales ácidos grasos esenciales se encuentran en el aceite de linaza, alfa linolénico pequeñas cantidades acidmuch de ALA se encuentran en los aceites de canola y de soya puede estar asociada con un mayor riesgo de cáncer de próstata.
Un gran estudio caso-control de Uruguay reveló que los hombres del cuartil más alto de la ingesta de ALA tuvieron casi cuatro veces el riesgo de cáncer de próstata en comparación con aquellos en el cuartil inferior de intake.5 En un reciente dietética estudio caso-control, 6 españoles 217 los hombres con cáncer de próstata fueron comparados con 217 hombres hospitalizados (con diagnóstico de cáncer no) y 217 controles sanos.
Los pacientes con cáncer de próstata eran tres veces más probabilidades de estar en el cuartil superior de consumo de ALA. (Otros resultados de este estudio: consumo de grasa animal se correlacionó positivamente con un mayor riesgo de cáncer de próstata, mientras que la ingesta de vitamina C se correlacionó con una disminución del riesgo de cáncer de próstata).
A pesar de la preponderancia de la evidencia (hasta ahora) indica precaución acerca de mayores cantidades de ALA que contienen los aceites se asocian con un mayor riesgo de cáncer de próstata, una menor cantidad de evidencia es contradictoria. Un artículo de revisión señaló que los cinco estudios de investigación fueron positivos (incluyendo los dos mencionados anteriormente), pero uno fue negativo. También señaló que un estudio con una verdadera célula de cáncer de próstata mostró que el ALA promovió su crecimiento, mientras que otro 7 mostró un crecimiento suppression.8
El zinc también reduce la actividad de la 5-alfa-reductasa, y el exceso de zinc también puede estar asociada con mayor riesgo de cáncer. Un grupo de investigación en los Institutos Nacionales de Health9 informaron los datos de un estudio de 46,974 hombres estadounidenses que participaron en el Health Professionals Follow-up Study. Ellos escribieron: la ingesta de suplementos de zinc en dosis de hasta 100 mg / día no se asoció con el riesgo de cáncer de próstata. Por el contrario, los hombres que tomaron más de 100 mg / día de suplementos de cinc tenían un mayor riesgo de cáncer de próstata.
Hasta el momento, no hay informes de investigación que implican a dosis excesivamente altas de la palma enana americana como riesgo de un posible aumento del cáncer de próstata. Pero al hacerlo de laboratorio muy cuidadoso seguimiento de los hombres que toman ambas hormonas bio-idénticas y palma enana americana, yo y otros médicos de la Clínica Tahoma han observado muchos ejemplos de real en la inhibición de la enzima 5-alfa reductasa por los suplementos de palma enana americana vio. En estos casos, los hombres involucrados han reducido su consumo de palma enana americana y los signos de laboratorio de la 5-alfa reductasa en la inhibición se han ido.
Entonces, ¿qué debo hacer?
Si usted es un hombre comienza a tener síntomas de la HPB o ya tomar zinc, y / o ácido alfa-linolénico que contienen aceite de linaza, y / o la palma enana americana para el control de la HPB, la información anterior no significa que deba dejar de tomar estos sustancias.
Cantidades correctas son buenos para usted, pero las cantidades correctas puede variar de persona a persona. Por ejemplo: He visto un solo hombre cuyo metabolismo era tan sensible a la palma enana americana (como se muestra en su análisis de laboratorio por una grave inhibición de la 5-alfa reductasa) que tuvo que dejar de fumar por completo antes de que el resultado de la prueba normalizada. Sin embargo, los suplementos de zinc no tienen el mismo efecto en su análisis de laboratorio, y ayudó a sus síntomas de la HPB, por lo que utilizó en su lugar.
Muy pocos hombres son tan sensibles a los efectos de la palma enana americana, pero las pruebas de laboratorio me ha llevado a recomendar la reducción, aunque no la eliminación, de suplementos de palma enana americana para ver una minoría significativa de los hombres con los que trabajo.
Sin embargo, el exceso de inhibición de la 5-alfa reductasa no tiene síntomas, y esperando a ver si youve posible aumento de su riesgo de un tipo más agresivo de cáncer de próstata es una buena idea, ya sea. Consulte con un médico que sabe cómo controlar el metabolismo de la testosterona con las pruebas de laboratorio apropiado! Ya sea que la 5-alfa reductasa es más inhibida no es la única pregunta que hay que responder, usted también necesita saber si la enzima aromatasa se está volviendo demasiado de su testosterona (o DHEA) en exceso (por un hombre) de estrógenos, lo que puede igualmente si no más peligroso para la próstata.
Busque un médico que utiliza el análisis de las 24 horas urinaria de esteroides para controlar el metabolismo de las hormonas esteroides. En la actualidad, ni la prueba de saliva, ni pruebas de sangre, tiene la amplitud (número total de los metabolitos de esteroides) para seguir estos y otros aspectos del metabolismo de la testosterona. El ensayo sigue el metabolismo del estrógeno mucho más completo, también, y permite a su médico para mantener los niveles de testosterona y los estrógenos como seguro para usted, como es actualmente posible. Jvw
¿Por qué la 5-alfa reductasa en la inhibición, posiblemente, aumentar el riesgo de cáncer?
En 2004, un informe en el New England Journal de Medicina nos ha dado una posible explanation.10 Estos investigadores señalaron que, si bien di-hydrotestosterone (DHT) es potencialmente peligrosa, el paso siguiente en esta vía metabólica del metabolismo de la testosterona se transforma en DHT 3-beta androstenediol, una molécula que causa el celular re-organización, una acción anti-cáncer.
Ellos señalan que la inhibición de la 5-alfa reductasa, inevitablemente reduce la cantidad de 3-beta androstenediol. Ellos escribieron que el equilibrio entre la DHT y androstenediol 3-beta puede ser un factor más importante en el aumento de un riesgo de cáncer de próstata sirve, y si cualquier tipo de cáncer que se produce es más o menos agresivos.
En este punto, esta explicación no se ha demostrado por el experimento real. Pero creo que estos investigadores es probable que se han dado la razón, ya que sus observaciones también podría explicar por qué el exceso de ácido alfa-linolénico y el exceso de zinc parece aumentar el riesgo de cáncer de próstata y por qué el exceso de la palma enana americana también se podría hacer todo el finde de estas sustancias naturales inhiben la 5 - alfa-reductasa, y altas dosis puede inhibir el exceso de 5-alfa reductasa.
