Más de un millón de hombres sobrediagnóstico del cáncer de próstata tratados innecesariamente
por: SL Baker,
(NaturalNews) Dado que el antígeno prostático prueba de detección (PSA) comenzó a ser ampliamente utilizado alrededor de hace 23 años, los médicos han alabado su capacidad para detectar el cáncer de próstata en una etapa muy temprana. De hecho, la prueba de PSA se ha traducido en más de un millón de hombres adicionales que se diagnosticadas y tratadas por cáncer de próstata. El problema es, según un nuevo estudio acaba de publicar en línea en el Journal of the National Cancer Institute, la mayoría de estos casos se diagnostica en exceso y los hombres sometidos a un tratamiento que no era necesario.
Para su estudio, H. Gilbert Welch, MD, MPH, de la White River Junction VA y el Instituto Dartmouth de Política de Salud y Práctica Clínica., Y Peter C. Albertsen, MD, de la Universidad de Connecticut, estudió los datos de la Nacional Vigilancia del Instituto de Cáncer, Epidemiología y Resultados Finales. Se miraron específicas por edad de cáncer de próstata tasas de incidencia para investigar si hubo un exceso o un déficit en el número de hombres estadounidenses diagnosticados y tratados de cáncer de próstata de cáncer después de la prueba de PSA se presentó en l987.
Los resultados fueron claros. Los investigadores encontraron que un adicional de 1,3 millones de hombres, especialmente los más jóvenes, habían sido diagnosticados con la enfermedad maligna que nunca se ha encontrado que tienen cáncer de próstata sin la prueba de PSA. Y más de un millón de estos hombres han sido tratados desde l986.
¿Por qué no es esto una buena noticia si el cáncer se detecta y se trata antes? Debido a que más de un millón de estos hombres a quienes les dijeron que tenían cáncer de próstata más probable es que no tenía verdadera salud de problema - hasta que comenzaron por el camino de los tratamientos de efectos secundarios cargados y se convirtió en la etiqueta " los pacientes con cáncer ".
"Teniendo en cuenta el considerable tiempo transcurrido desde que comenzó la prueba de PSA, la mayor parte de este exceso de incidencia debe representar el sobrediagnóstico", escribieron los autores del estudio. "Todos los pacientes se diagnostica en exceso innecesariamente expuestos a los factores de molestia de la obtención de tratamiento, las consecuencias financieras de la diagnosis, y las ansiedades asociados a convertirse en un paciente con cáncer."
Aún más importante, como Otis W. Brawley, MD, director médico de la Sociedad Americana del Cáncer, señaló en un editorial que acompaña al estudio, ha habido poca evidencia de que la prueba de PSA ha salvado vidas. Todo lo que ha hecho es aumento de la tasa de cánceres de próstata diagnosticados al alza. Por otra parte, el Dr. Brawley advirtió que el altamente comercializado temprana detección de mensajes ha llevado a la opinión pública hacia la aceptación de la prueba de PSA como muy importante y necesario para los hombres - cuando hay una falta de buena ciencia para apoyar esta creencia.
"Próstata de detección del cáncer se ha traducido en importantes sobrediagnóstico y en un tratamiento innecesario. Se podría haber salvado una vida relativamente pocos. Los resultados de este artículo y los últimos resultados de la detección del cáncer de próstata y de los ensayos de prevención reclaman una reflexión acerca de lo que como sociedad hemos hecho y estamos haciendo. Lecciones que aprender tiene implicaciones éticas y económicas e involucrar a nuestra falta de respeto por el proceso científico y la evidencia científica ", escribió el doctor Brawley.
Otro nuevo estudio añade más pruebas de que el cáncer de próstata se diagnostica en exceso y se trata de ser más. Según la investigación acaba de publicar en el Journal of Clinical Oncology, muchos pacientes con cáncer de próstata, incluyendo los hombres y los hombres con los pequeños y de bajo riesgo los tumores , con seguridad se puede aplazar el tratamiento durante muchos años sin consecuencias negativas en absoluto.
"Con la llegada de la prueba de PSA hace casi 20 años, empezamos a detectar el cáncer de próstata en fase mucho más temprana", el investigador Martin Sanda, MD, Directora de la próstata en el Centro de Cáncer Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) y profesor asociado de cirugía en la Escuela Médica de Harvard, dijo en un comunicado a los medios de comunicación.
"Por lo tanto, mientras que la prueba de PSA nos ha permitido comenzar con éxito un tratamiento agresivo de los cánceres de alto riesgo en una fase anterior, se ha traducido también en el diagnóstico de cánceres que son tan pequeñas que no representan ningún peligro a corto plazo y, posiblemente, no a largo plazo peligro. "
El Dr. Sanda, junto con colegas de Brigham y Hospital de la Mujer, la Escuela de Harvard de Salud Pública y la Universidad de California en San Francisco, estudiaron los datos de los Health Professionals Follow-Up Study, un estudio de cohorte que comprende 51.529 hombres que se han seguido desde el año 1986. Cada dos años, los participantes responden a los cuestionarios y la información sobre la lista de enfermedades y temas relacionados con la salud, incluyendo si se les ha dicho que tiene cáncer de próstata.
En total, 3.331 hombres reportaron haber recibido un diagnóstico de cáncer de próstata entre 1986 y 2007. Dentro de este grupo, el diez por ciento (342 hombres) decidieron poner fuera de tener ningún tipo de tratamiento durante un año o más. Diez a 15 años más tarde, el 50 por ciento de estos hombres que se habían aplazado al principio el tratamiento todavía no había sido sometido a ningún tratamiento para el cáncer de próstata.
Para saber cómo este grupo de hombres les fue en el largo plazo, los científicos analizaron los datos después de un promedio de ocho años después de su diagnóstico inicial y luego se compara con la información proporcionada por los pacientes con cáncer de próstata que habían decidido en seguir adelante con agresividad tratamiento, incluyendo cirugía, radioterapia o terapia hormonal.
"Hemos encontrado que las muertes atribuidas al cáncer de próstata fueron muy bajos entre los hombres con tumores de bajo riesgo," dijo el Dr. Sanda. "Nuestro análisis mostró que sólo el dos por ciento de los hombres que el tratamiento diferido con el tiempo muerto de la enfermedad, en comparación con el uno por ciento de los hombres que iniciaron el tratamiento inmediatamente después de su diagnóstico. Esto no es una diferencia estadísticamente significativa. "
De acuerdo con el comunicado de prensa, los investigadores encontraron que los hombres diagnosticados con tumores de bajo riesgo que el tratamiento diferido se sigue haciendo muy bien un promedio de ocho años y hasta 20 años después de su diagnóstico de cáncer.
"Sólo la mitad de estos hombres terminaron de someterse a cualquier tratamiento de 10 a 15 años después del diagnóstico. Esto significa que ellos fueron capaces de evitar la interrupción en su calidad de vida que podría haber ocurrido si hubieran sido objeto de un tratamiento inmediato ", explicó el Dr. Sanda en el estado de los medios de comunicación.
Para más información:
http://jnci.oxfordjournals.org/cgi/ ...
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http://www.bidmc.org/News/InResearc ...
