Terapia de Quelación

La terapia de quelación es la administración de agentes quelantes para remover metales pesados ​​del cuerpo. in the USA dictates the use of dimercaptosuccinic acid (DMSA). ^{[ citation needed ]} Other chelating agents , such as 2,3-dimercapto-1-propanesulfonic acid (DMPS) and alpha lipoic acid (ALA), are used in conventional and alternative medicine . Para las formas más comunes de intoxicación por metales pesados, los relacionados con el plomo , el arsénico o el mercurio , el estándar de cuidado en los EE.UU. dicta el uso de ácido dimercaptosuccínico (DMSA). ^{[ cita requerida ]} Otros agentes quelantes , tales como 2,3-dimercapto -1-propanosulfónico (DMPS) y el ácido alfa lipoico (ALA), se utilizan en la convencional y la medicina alternativa .

. Los agentes quelantes se introdujeron en la medicina, como resultado del uso de gas venenoso en la Primera Guerra Mundial . El primero ampliamente utilizado agente quelante, el compuesto orgánico de ditiol dimercaprol (también llamada British Anti-Lewisita o BAL), fue utilizado como un antídoto contra la a base de arsénico gas venenoso, Lewisita . Los átomos de azufre en BAL de mercaptano grupos fuertemente enlace con el arsénico en Lewisita, formando un compuesto soluble en agua que entró en el torrente sanguíneo, permitiendo que sea eliminado del cuerpo por los riñones y el hígado. BAL tenido graves efectos secundarios.

Después de la Segunda Guerra Mundial, un gran número de personal de la Marina sufrieron envenenamiento por plomo , como resultado de sus trabajos de repintado de los cascos de los barcos. El uso médico de EDTA como un agente quelante de plomo fue introducido. A diferencia de BAL, es una sintética de aminoácidos y no contiene mercaptanos. Efectos secundarios de EDTA no se consideraban tan graves como el BAL.

En la década de 1960, el LBA fue modificada en el DMSA , un ditiol relacionado con muchos menos efectos secundarios. DMSA reemplazado rápidamente tanto BAL y EDTA, convirtiéndose en los EE.UU. estándar de cuidado para el tratamiento de plomo, arsénico, plomo y mercurio, que sigue siendo hoy en día.

La investigación en la Unión Soviética llevó a la introducción de DMPS , otra ditiol, como un agente quelante de mercurio. Los soviéticos también introdujo ALA , que se transforma por el cuerpo en el ácido ditiol dihidrolipoico, una de mercurio y el arsénico-agente quelante. DMPS tiene la condición experimental de la FDA de los EE.UU., mientras que la ALA es un suplemento nutricional común.

Desde la década de 1970, la terapia de quelación del hierro se ha utilizado como una alternativa a la habitual de flebotomía para el tratamiento de las tiendas de exceso de hierro en las personas con hemocromatosis . ^[1]

Otros agentes quelantes se han descubierto. Todos ellos función haciendo enlaces varios químicos con iones metálicos, por lo tanto ellos haciendo mucho menos reactivo químicamente. El complejo resultante es soluble en agua, lo que le permite entrar en el torrente sanguíneo y se excreta sin causar daños.

De calcio disódico quelación con EDTA es aprobada por la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) para tratar el envenenamiento por plomo y la toxicidad de metales pesados. ^[2]

En 1998, los EE.UU. Comisión Federal de Comercio (FTC), seguido del Colegio Estadounidense para el Avance de la Medicina (ACAM), una organización que promueve la "medicina complementaria, alternativa e integradora" en su publicidad de la terapia de quelación con EDTA, con afirmaciones como "terapia de quelación es un tratamiento seguro, eficaz y relativamente barata para restaurar el flujo sanguíneo en las víctimas de la aterosclerosis sin cirugía ". La FTC encontró que" los estudios científicos no demuestran que la terapia de quelación con EDTA es un tratamiento efectivo para la aterosclerosis. ", y que las declaraciones de la ACAM eran falsas. ^[3] En 1999, la ACAM acordaron dejar de tergiversar la terapia de quelación como eficaz en el tratamiento de las enfermedades del corazón, evitando los procedimientos judiciales. ^{[4] [5]}

1. ^ " La hemocromatosis: Seguimiento y Tratamiento ". Centro Nacional de Defectos Congénitos y Deficiencias del Desarrollo (NCBDDD). 11/01/2007. http://www.cdc.gov/ncbddd/hemochromatosis/training/treatment/monitoring_treatment.htm . Consultado el 2008-03-29.  
2. ^ ^{un b c d} " Preguntas y respuestas: La prueba de NIH de la terapia de quelación con EDTA para la enfermedad de la arteria coronaria ". Centro Nacional para Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM). http://nccam.nih.gov/news/2002/chelation/q-and-a.htm . Consultado el 11/11/2007.  
3. ^ http://www.ftc.gov/os/1999/07/9623147c3881acamcmp.htm
4. ^ http://www.ftc.gov/os/1998/12/9623147agr.htm
5. ^ http://www.ftc.gov/os/1998/12/9623147att.htm